健康饮食——胃肠保健

概述

膳食纤维一词在1970年以前的营养学中尚不曾出现，当时只有“粗纤维”之说，用以描述不能被消化的、吸收的食物残渣，且仅包括部分纤维素和木质素。

通常认为粗纤维对人体不具有营养作用，甚至吃多了还会影响人体对食物中营养素，尤其是对微量元素的吸收，对身体不利，一直未被重视。

此后，通过一系列的调查研究，特别是近来人们发现，并认识到那些不能被人体消化吸收的“非营养”物质，却与人体健康密切有关，而且在预防人体某些疾病如冠心病、糖尿病、结肠癌和便秘等方面起着重要作用，与此同时，也认识到“粗纤维”一词概念已不适用，因而将其废弃改为膳食纤维。

膳食纤维是一般不易被消化的食物营养素，主要来自于植物的细胞壁，包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。

膳食纤维是健康饮食不可缺少的，纤维在保持消化系统健康上扮演着重要的角色，同时摄取足够的纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病。

纤维可以清洁消化壁和增强消化功能，纤维同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除，保护脆弱的消化道和预防结肠癌。纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇，所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水平。

分类

膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物，以溶解于水中可分为两个基本类型：水溶性纤维与非水溶性纤维。

纤维素、半纤维素和木质素是3种常见的非水溶性纤维，存在于植物细胞壁中；而果胶和树胶等属于水溶性纤维，则存在于自然界的非纤维性物质中。

常见的食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糠等食物都含有丰富的水溶性纤维，水溶性纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇，有助于调节免疫系统功能，促进体内有毒重金属的排出。所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水准之上，还可以帮助糖尿病患者改善胰岛素水平和三酸甘油脂。

非水溶性纤维包括纤维素、木质素和一些半纤维以及来自食物中的小麦糠、玉米糠、芹菜、果皮和根茎蔬菜。

非水溶性纤维可降低罹患肠癌的风险，同时可经由吸收食物中有毒物质预防便秘和憩室炎，并且减低消化道中细菌排出的毒素。

大多数植物都含有水溶性与非水溶性纤维，所以饮食均衡摄取水溶性与非水溶性纤维才能获得不同的益处。

每日摄入量标准

国际相关组织推荐的膳食纤维素日摄入量为：

美国防癌协会推荐标准为每人每天30～40克。

欧洲共同体食品科学委员会推荐标准为每人每天30克。

世界粮农组织建议正常人群其摄入量应为27克/日，我国营养学会在2000年提出，成年人适宜摄人量为30克/日，目前我国国民从日常食物中摄取的膳食纤维只能达到8-12克/日。此外针对“富贵病”患者在此基础上应增加10－15克/日，2-20岁的幼童、青少年，其摄入量推荐为年龄数加5－10克/日。

膳食纤维的食物来源

糙米和胚牙精米，以及玉米、小米、大麦、小麦皮（米糠）和麦粉（黑面包的材料）等杂粮；此外，根菜类和海藻类中食物纤维较多，如牛蒡、胡萝卜、四季豆、红豆、豌豆、薯类和裙带菜等。膳食纤维是植物性成分,植物性食物是膳食纤维的天然食物来源。膳食纤维在蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类及菌藻类食物中含量丰富。部分常见食物原料中膳食纤维的含量状况为：

小白菜0 .7%、白萝卜0 .8%、空心菜1. 0%、茭白1 .1%、韭菜1. 1%、蒜苗1. 8%、黄豆芽1. 0%、鲜豌豆1 .3%、毛豆2 .1%、苦瓜1 .1%、生姜1 .4%、草莓1. 4%、苹果1. 2%、鲜枣1 .6%、枣(干)3 .1%、金针菜(干) 6. 7%、山药0 .9%、小米1. 6%、玉米面1 .8%、绿豆4 .2%、口蘑6 .9%、银耳2 .6%、木耳7 .0%、海带9 .8%

随着人们对膳食纤维与人体健康关系的认识的不断深入,一些高纤维食品越来越受到青睐,菌藻、果蔬在膳食结构中的比例逐渐增加。

在现代食品工业中,以米糠、麦麸、黑麦、燕麦、豆渣等富含膳食纤维的原料,经过系列加工制取相应的食物纤维产品,既可开发出直接口服的食疗型纤维制品,又可用作食品添加剂,诸如作为品质改良剂及膳食纤维强化剂添加到酸奶等发酵食品、面包等焙烤食品之中。

在众多的地方菜肴中,有些菜肴以其荤素搭配且富含膳食纤维,以及具有地方特色而享有盛名,进而成为地方名菜。富含膳食纤维的传统名菜,粤菜中有“雪花酿竹荪”、“翡翠映玉环”、“七彩鸡丝”、“碧绿三拼鲈”等;苏菜有“葱蒸干贝”、“香芋烧竹鸡”、“冬菇笋炖老豆腐”、“翡翠蹄筋”等;鄂菜有“腊肉菜苔”、“泥蒿炒腊肉”、“莲藕煨排骨”、“沔阳三蒸”,并有新潮名菜“霉豆渣煨鲢鱼”、“霉豆渣烧五花肉”等;鲁菜中有“葱烧海参”、“荠菜鱼卷”、“鱼包三丝”、“韭菜炒蛏子”等;川菜中有“鱼香肉丝”、“开水白菜”、“水煮肉片”、“肉末豇豆”等。

附： 含膳食纤维最多的100种食物

　　1.茯苓(80.9 克)

　　2.山楂(干)(49.7 克)

　　3.竹荪(干)(46.4 克)

　　4.辣椒粉(43.5 克)

　　5.高良姜(43.3 克)

　　6.八角(43 克)

　　7.辣椒(红、尖、干)(41.7 克)

　　8.裙带菜(干)(40.6 克)

　　9.甘草(38.7 克)

　　10.罗汉果(38.6 克)

　　11.藿香(37.6 克)

　　12.咖喱(36.9 克)

　　13.莱菔子(35.6 克)

　　14.松蘑(干)(35.1 克)

　　15.发菜（干）(35 克)

　　16.茴香籽[小茴香籽](33.9 克)

　　17.茴香粉(33.9 克)

　　18.红菇(31.6 克)

　　19.香菇（干）(31.6 克)

　　20.小麦麸(31.3 克)

　　21.银耳(干)(30.4 克)

　　22.木耳(干)(29.9 克)

　　3.花椒粉(28.7 克)

　　24.花椒(28.7 克)

　　25.砂仁(28.6 克)

　　26.霉干菜(27.4 克)

　　27.芥菜干(27.4 克)

　　28.红花(23.9 克)

　　29.紫菜(干)(21.6 克)

　　30.白牛肝菌(干)(21.5 克)

　　31.蘑菇（干）(21 克)

　　32.陈皮(20.7 克)

　　33.冬虫夏草(20.1 克)

　　34.鸡腿蘑(干)(18.8 克)

　　35.榆黄蘑(干)(18.3 克)

　　36.葫芦条(干)(18.1 克)

　　37.花茶(17.7 克)

　　38.干姜(17.7 克)

　　39.口蘑(17.2 克)

　　40.花生仁（炸）(17.2 克)

　　41.枸杞子(16.9 克)

　　42.柑杞(16.9 克)

　　43.丁香(16.7 克)

　　44.菊花(15.9 克)

　　45.绿茶(15.6 克)

　　46.大豆(15.5 克)

　　47.柳松茸(15.4 克)

　　48.红茶(14.8 克)

　　49.玉米糁(黄)(14.5 克)

　　50.玉米(黄，干)(14.4 克)

　　51.肉豆蔻(14.4 克)

　　52.可可粉(14.3 克)

　　53.黑芝麻(14 克)

　　54.白扁豆(13.4 克)

　　55.燕麦(13.2 克)

　　56.燕麦片(13.2 克)

　　57.榧子(13 克)

　　58.羊肚菌(12.9 克)

　　59.青豆(12.6 克)

　　60.松子（炒）(12.4 克)

　　61.海带(鲜)(11.3 克)

　　62.玉兰片(11.3 克)

　　63.小麦(10.8 克)

　　64.酸枣(10.6 克)

　　65.掐不齐(10.5 克)

　　66.榛蘑(干)(10.4 克)

　　67.黑豆(10.2 克)

　　68.松子仁(10 克)

　　69.大麦(9.9 克)

　　70.白芝麻(9.8 克)

　　71.芝麻(9.8 克)

　　72.榛子(干)(9.6 克)

　　73.核桃(9.5 克)

　　74.黑枣（有核）(9.2 克)

　　75.煎饼(9.1 克)

　　76.杏仁（炒）(9.1 克)

　　77.榛子仁（炒）(8.8 克)

　　78.开心果(8.2 克)

　　79.油皮(8.1 克)

　　80.杏仁(8 克)

　　81.甜杏仁(8 克)

　　82.玉米(白，干)(8 克)

　　83.毛樱桃(7.9 克)

　　84.酵母(7.9 克)

　　85.花生(7.7 克)

　　86.黄花菜（干）(7.7 克)

　　87.赤小豆(7.7 克)

　　88.黄花菜(7.7 克)

　　89.豆粕(7.6 克)

　　90.豆瓣辣酱(7.2 克)

　　91.芥末(7.2 克)

　　92.黄豆粉(7 克)

　　93.眉豆(6.4 克)

　　94.小扁豆(6.5 克)

　　95.荞麦(6.5 克)

　　96.香油辣酱(6.4 克)

　　97.绿豆(6.4 克)

　　98.花生（炒）(6.3 克)

　　99.枣（干）(6.2 克)

　　100.玉米面（白）(6.2 克)

　　101. 扁豆(6.7 克)

益处

◇保持消化系统健康

◇增强免疫系统

◇降低胆固醇和高血压

◇降低胰岛素和三酸甘油脂

◇通便、利尿、清肠健胃

◇预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病

◇平衡体内的荷尔蒙及降低与荷尔蒙相关的癌症

功效

一、防治便秘：

膳食纤维体积大，可促进肠蠕动、减少食物在肠道中停留时间，其中的水份不容易被吸收。另一方面，膳食纤维在大肠内经细菌发酵，直接吸收纤维中的水份，使大便变软，产生通便作用。

二、利于减肥：

一般肥胖人大都与食物中热能摄入增加或体力活动减少有关。而提高膳食中膳食纤维含量，可使摄入的热能减少，在肠道内营养的消化吸收也下降，最终使体内脂肪消耗而起减肥作用。

三、预防结肠和直肠癌：

这两种癌的发生主要与致癌物质在肠道内停留时间长，和肠壁长期接触有关。增加膳食中纤维含量，使致癌物质浓度相对降低，加上膳食纤维有刺激肠蠕动作用，致癌物质与肠壁接触时间大大缩短。学者一致认为，长期以高动物蛋白为主的饮食，再加上摄入纤维素不足是导致这两种癌的重要原因。

四、防治痔疮：

痔疮的发生是因为大便秘结而使血液长期阻滞与瘀积所引起的。由于膳食纤维的通便作用，可降低肛门周围的压力，使血流通畅，从而起防治痔疮的作用。

五、降低血脂，预防冠心病：

由于膳食纤维中有些成分如果胶可结合胆固醇，木质素可结合胆酸，使其直接从粪便中排出，从而消耗体内的胆固醇来补充胆汁中被消耗的胆固醇，由此降低了胆固醇，从而有预防冠心病的作用。

六、改善糖尿病症状：

膳食纤维中的果胶可延长食物在肠内的停留时间、降低葡萄糖的吸收速度，使进餐后血糖不会急剧上升，有利于糖尿病病情的改善。近年来，经学者研究表明，食物纤维具有降低血糖的功效，经实验证明，每日在膳食中加入26克食用玉米麸（含纤维91.2％）或大豆壳（含纤维86.7％）。结果在 28—30天后，糖耐量有明显改善。因此，糖尿病膳食中长期增加食物纤维，可降低胰岛素需要量，控制进餐后的代谢，要作为糖尿病治疗的一种辅助措施。

七、改善口腔及牙齿功能：

现代人由于食物越来越精，越柔软，使用口腔肌肉牙齿的机会越来越少，因此，牙齿脱落，龋齿出现的情况越来越多。而增加膳食中的纤维素，自然增加了使用口腔肌肉牙齿咀嚼的机会，长期下去，则会使口腔得到保健，功能得以改善。

八、防治胆结石：

胆结石的形成与胆汁胆固醇含量过高有关，由于膳食纤维可结合胆固醇，促进胆汁的分泌、循环。因而可预防胆结石的形成。有人每天给病人增加20－30克的谷皮纤维，一月后即可发现胆结石缩小，这与胆汁流动通畅有关。

九、预防妇女乳腺癌：

据流行病学发现，乳腺癌的发生与膳食中高脂肪、高糖、高肉类及低膳食纤维摄入有关。因为体内过多的脂肪促进某些激素的合成，形成激素之间的不平衡，使乳房内激素水平上升所造成。

膳食纤维与人体健康

膳食纤维是指能抗人体小肠消化吸收的而在人体大肠中能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和,包括多糖、寡糖、木质素以及相关的植物物质。

日常生活中,人们往往容易将膳食纤维、粗纤维和纤维素混为一谈。粗纤维只是膳食纤维的一部分,是指植物组织用一定浓度的酸、碱、醇和醚等试剂,在一定温度条件下,经过一定时间的处理后所剩下的残留物,其主要成分是纤维素和木质素。纤维素仅是粗纤维的一部分,是一种单一化合物,是以β—1,4糖苷键连接的葡萄糖线性化合物。由此可见,膳食纤维的量要比粗纤维以及纤维素的含量多,粗纤维是膳食纤维中最常见的组分,纤维素是膳食纤维的主要组分。

(一)膳食纤维与大肠癌

    

1、流行病学研究该研究1960年已开始，到目前为止，虽结论不一，但大多数研究表明DF摄入与大肠癌发病率呈负相关。结论不一的原因很多，主要是缺乏食物摄入量的精确数据及DF分析法不同。

    

2、人群研究该研究在1978年有了食物摄入量和非淀粉多糖(NSP，代表膳食纤维)测定法后开始。英国和斯堪的那维亚半岛国家的结果表明，NSP高摄人人群大肠癌发病率较低，尤以谷物作为NSP来源者最为明显，其次是蔬菜。

    

日本大米中NSP含量很低，因此NSP摄入量不高，近一个世纪来，结肠癌发病率增加了5倍，而这一时期，日本膳食中NSP含量几乎无变化，但脂肪含量至少增加了5倍，可见脂肪与NSP摄人量同肠癌发病率正、负相关性之显著。

    

3、病例对照研究(CCS)最常见的CCS方法是将已确诊患有肿瘤的病人与正常健康人相比。1969～1989年间，在欧洲、澳洲、北美洲、南美洲及非洲进行了29项膳食与大肠的CCS研究。纤维摄人对大肠癌有着十分明显的作用。

    

然而在比利时进行的818例大样本研究中，发现淀粉、纤维及蔬菜均为预防因子(现已发现淀粉中有一部分也可抵抗消化酶的分解，称为抗性淀粉)，食入最大量的烹制蔬菜、生蔬菜、淀粉及纤维，结肠癌相关危险分别为0.71、0.37、0.82及0.67。很多人认为蔬菜的防癌效果正说明它是西方膳食中NSP的一个主要来源，当然它还含有类黄酮、丹宁、异硫氰酸盐、多酚类及维生素C等已证明有防癌作用的物质。

    

4、DF预防大肠癌变的可能机理NSP可在肠道进行无氧酵解，产物为短链脂肪酸(SCFA)、气体(CO2、H2、甲烷)等，这些都有益于机体生长及细胞功能的维持，尤其是SCFA在体外已证明具有抗癌作用，且可降低肠腔pH值，营养结肠上皮细胞，保持粘膜的完整性，并可通过延缓生长速率来可逆地改变人类结肠癌细胞的性质，从而减少结肠癌变的可能性。

其作用机制可归纳如下：

(1)丁酸盐对结肠上皮细胞的营养作用；

(2)减少了有毒的含氮化合物(氨、酚、胺类)被细菌生长刺激的可能性；

(3)降低肠腔pH值；

(4)微生物生长使肠内有毒物质(如致癌物)被稀释，浓度降低；

(5)减少次级胆酸的代谢；

(6)由于内容物体积增大，加速了肠内排空时间；

(7)增加能量随粪便排出丢失。

    

(二)膳食纤维与糖尿病

    

膳食因素在糖尿病治疗中非常重要，合理慎重地选择膳食可以改善血糖控制。目前推荐给糖尿病人的全球性的较为一致的营养措施，就是摄取高复合碳水化合物和高DF，以及低脂和低胆固醇饮食。

    

高纤维食物比低纤维、高脂肪食物产热小，并能产生更强的饱腹感，因此有助于体重控制。含常量可溶纤维的食物比可溶纤维低的食物引起糖血应答要低。长期摄取高DF膳食可明显降低胰岛素需求，还可降低血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B-100，同时增加高密度脂蛋白胆固醇水平。

流行病学研究表明，高纤维摄入有助于预防冠心病、糖尿病性视网膜病和糖尿病合并肾病危险。上述作用都可满足糖尿病膳食的目标，这些目标包括：

(1)帮助获得并维持理想体重。

(2)改善血糖控制。

(3)维持正常血脂和脂蛋白水平。

(4)降低糖尿病并发症危险。

(5)减少心血管疾病危险。

    

(三)膳食纤维与动脉粥样硬化

    

动脉粥样硬化是一种多病因疾病，多数研究认为食入较多的胆固醇，是造成高胆固醇血症的原因。关于DF与动脉粥样硬化之间的关系，人体实验资料有限，有学者曾20次研究了人服用小麦麸的情况，如对40人观察，每天服麦麸高至72g，持续1年，结果发现无任何作用。研究表明，只有可溶性纤维(如果胶、瓜尔豆胶、刺槐豆胶)才有降脂蛋白的作用。

    

有关膳食纤维与动脉粥样硬化的动物实验较多，共同结论与上相同，即可溶性纤维可降低胆固醇并减轻动脉粥样硬化症状。

    

(四)膳食纤维与胃肠道功能

    

研究证明，当DF以海绵状水合物形式通过胃肠道时，在上消化道具有调节胃排空和小肠吸收的功能，在盲肠酵解产生氢气、二氧化碳和甲烷，及挥发性短链脂肪酸；而在结肠，则改变大便的体积，影响胆汁酸的吸收和电解质的排泄。

    

DF在上消化道的作用主要依赖于其形成的粘性溶液，降低了餐后葡萄糖和胰岛素的水平。

    

结肠的右边是拥有大量细菌团的发酵器，左边主要是控制排便。DF部分或全部在结肠酵解释放SCFA和气体，SCFA吸收后为营养物质。残余纤维具有提高吸水性，影响大便重量和体积。SCFA的量因DF的来源及膳食中DF的总量而异，果胶酵解后产生SCFA，而麦麸很少或不产生SCFA。

    

总之，IDF通过一定方式增加大便量，对胆汁酸的排泄和血胆固醇无影响，SDF可增加胆汁酸随粪便排出，降低血胆固醇，但对大便重量影响不大。

膳食纤维的生理功能

膳食纤维虽然不能被人体消化吸收,但膳食纤维在体内具有重要的生理作用,是维持人体健康必不可少的一类营养素。由于膳食纤维在预防人体胃肠道疾病和维护胃肠道健康方面功能突出,因而有“肠道清洁夫”的美誉。

1、膳食纤维的吸水溶胀性能有利于增加食糜的体积,刺激胃肠道的蠕动,并软化粪便,防止便秘,促进排便和增加便次,起到一种导泄的作用,减少粪便在肠道中的停滞时间及粪便中有害物质与肠道的接触,保持肠道清洁,从而减少和预防胃肠道疾病。

2、膳食纤维能够抑制胆固醇的吸收,预防高血脂症和高血压。

3、膳食纤维能够延缓和减少重金属等有害物质的吸收,减少和预防有害化学物质对人体的毒害作用。

4、膳食纤维可以改善肠道菌群,维持体内的微生态平衡,有利于某些营养素的合成。

5、水溶性膳食纤维具有很强的吸水溶胀性能,吸水后膨胀,体积和重量增加10～15倍,既能增加人的饱腹感,又能减少食物中脂肪的吸收,降低膳食中脂肪的热比值,相对控制和降低膳食的总能量,避免热能过剩而导致体内脂肪的过度积累,既可解决饱腹而不挨饿的问题,又可达到控制体重减肥的目的。

6、科学研究发现,在控制餐后血糖急剧上升和改善糖耐量方面,可溶性膳食纤维效果最佳。膳食纤维能够延缓葡萄糖的吸收,推迟可消化性糖类如淀粉等的消化,避免进餐后血糖急剧上升,膳食纤维对胰岛素敏感性增强,还可直接影响胰岛ａ—细胞功能,改善血液中胰岛素的调节作用,提高人体耐糖的程度,有利于糖尿病的治疗和康复。研究表明,膳食纤维含量充足的饮食,无论是在预防还是在治疗糖尿病方面都具有特殊的功效。

膳食纤维主要成分的结构及特性

1、纤维素

纤维素不能被人体肠道的酶所消化。纤维素具有亲水性，在肠道内起吸收水分的作用。

2、半纤维素

在人的大肠内半纤维素比纤维素易于被细菌分解。它有结合离子的作用。半纤维素中的某些成分是可溶的。半纤维素大部分为不可溶性，它也起到了一定的生理作用。

3、果胶

果胶是一种无定形的物质，存在于水果和蔬菜的软组织中，可在热溶液中溶解，在酸性溶液中遇热形成胶态。果胶也具有与利息结合的能力。

4、树胶

树胶的化学结构因来源不同而有差别。主要的成分是土套躺醛酸、半乳酸、阿拉伯糖及甘露糖所形成的多糖，它可分散于水中，巨头粘稠性，可起到增稠剂的作用。

5、木质素

木质素不是多糖物质，而是苯基类丙烷的聚合物，具有复杂的三维结构。因为木质素才在于细胞壁中难以与纤维素分离，故在膳食纤维的组成成分中包括了木质素。人和动物均不能消化。

6、抗性淀粉

抗性淀粉包括改性淀粉和淀粉经过加热后又经冷却的淀粉，它们在小肠内不被吸收

副作用

膳食纤维有妨碍消化与吸附营养的副作用。因此，胃气不强的人，吃了粗粮就会感觉胃不舒服；不喝肉汤和果汁的人，吃了粗粮就会营养不良。也正是因为如此，必须在升提胃气与喝肉汤、果汁的情况之下，才能坚持吃粗粮。

膳食纤维过量表现

过多的摄食膳食纤维会致腹部不适，如增加肠蠕动和增加产气量，影响其他营养素如蛋白质的消化和钙、铁的吸收。

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