吃的营养与健康

B族维生素有很多共同的方面，比如它们都是水溶性的，多余的B族维生素不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所以，B族维生素必须每天补充。B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好。另外，如果B₁、B₂、B₆摄取比率不均的话，是没有效果的。B族维生素的家族正在逐渐扩大，除了我们已知的B₁、B₂、B₆、B₁₂等之外，还有目前争议比较大的B₁₇等。下面只就几种常用的B族维生素介绍一下。

B族维生素有很多共同的方面，比如它们都是水溶性的，多余的B族维生素不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所以，B族维生素必须每天补充。B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好。另外，如果B₁、B₂、B₆摄取比率不均的话，是没有效果的。B族维生素的家族正在逐渐扩大，除了我们已知的B₁、B₂、B₆、B₁₂等之外，还有目前争议比较大的B₁₇等。下面只就几种常用的B族维生素介绍一下。

　　维生素B₁被称为精神性的维生素，这是因为维生素B₁对神经组织和精神状态有良好的影响；维生素B₁的缺乏容易引起各种脚气病。富含维生素B₁的食物包括：酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。

　　维生素B₂进入人体后磷酸化，转变成磷酸核黄素及黄素腺嘌呤二核苷酸，与蛋白质结合成为一种调节氧化-还原过程的脱氢酶。脱氢醇是维持组织细胞呼吸的重要物质。缺乏它，体内的物质的代谢紊乱，出现口角炎、皮炎、舌炎、脂溢性皮炎、结膜炎和角膜炎等。富含维生素B₂的食物：牛奶、动物肝脏与肾脏、酿造酵母、奶酪、绿叶蔬菜、鱼、蛋类。

　　维生素B₆是机体内许多重要酶系统的辅酶，参与氨基酸的脱羧作用、色氨酸的合成、含硫氨基酸的代谢和不饱和脂肪酸的代谢等生理过程，是动物正常发育、细菌和酵母繁殖所必需的营养成分。缺乏维生素B₆容易引起：贫血症、脂溢性皮肤炎、舌炎。富含维生素B₆的食物：啤酒酵母、小麦麸、麦芽、动物肝脏与肾脏、大豆、美国甜瓜（cantaloupe）、甘蓝菜、废糖蜜（从原料中提炼砂 糖时所乘的糖蜜）、糙米、蛋、燕麦、花生、胡桃。

　　维生素B₁₂是由内脏中的细菌合成的，而且维生素B₁₂存在于一切以动物为来源的食物中。维生素B₁₂很难被人体吸收。胃所分泌的一种物质是吸收维生素B₁₂的必要因素。对维生素B₁₂的吸收来说，钙也是必要的元素。维生素B₁₂对身体制造红血球和保持免疫系统的功能也是必要的。维生素B₁₂也已经用于哮喘、疲劳、肝炎、失眠和癫痫等的治疗。维生素B₁₂储存于肝脏中，但是很容易通过尿排除体外。维生素B₁₂是很安全的，而且没有副作用。维生素B₁₂缺乏者常是老人和酗酒者。富含维生素B₁₂的食物：动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪。图为是小鸡缺乏维生素B₁₂的症状，可以看到脚爪有明显的畸形。

认识维生素B1：

维生素B1在肝，肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂，后者是体内丙酮酸分解所需的羧代酶的辅酶。但本品在体内不贮存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积，从而扰乱糖代谢。

　　（药物作用）维生素B1是人体能量代谢，特别是糖代谢所必需的，故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。

　　维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病），心血管系统反应（湿性脚气病）Wernicke（韦尼克氏）脑病及Korsakoff综合症（多神经炎性精神病）。

　　许多神经体症和症状是周围神经炎，伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。

　　心血管症状包括劳动时呼吸困难，心悸，心动过速和其他心电图不正常的情况，以及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”。它伴有广泛的水肿。

　　Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹，眼球震颤和共济失调，服用维生素B1后，可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识，以及健谈症。这些常是不可逆的。

　　正常人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。

（适应症状）（1）维生素B1缺乏的预防和治疗，如“脚气病”，周围神经炎及消化不良。

认识维生素B2：

维生素B2在体内可转化为活性磷酸化代谢物黄素单核苷酸（flavine,Mononucleotide,FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（Flavine Ademine Dinucleotide,FAD）。二者均为组织呼吸的重要辅酶，可参与碳水化合物，蛋白，脂肪的代谢，维持正常的视觉功能，促进生长。此外FMN加FAD还可激活维生素B6，维持红细胞的完整性，当体内对缺乏维生素B2时，机体的生物氧化过程受到影响，正常的代谢发生障碍，即可出现典型的维生素B2缺乏症状。首先出现咽喉炎和口角炎。然后为舌炎，唇炎（红色剥脱唇），面部脂溢性皮炎，躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。有些病人有明显的角膜血管增生和白内防障形成，阴囊炎，阴道炎等。但是，舌炎，皮炎不是维生素B2缺乏所物有的症状，其他维生素缺乏也有这样的体征。核黄素缺乏症很少单独出现，几乎总是伴有其他维生素缺乏。

　　（适应症状）（1）维生素B2缺乏的预防和治疗，如口角炎，唇干裂，舌炎，阴囊炎，结膜炎，脂溢性皮炎等。

（2）妊娠及哺乳期妇女甲状腺功能亢进，烧伤，长期慢性感染，发热，吸收不良综合征伴肝胆系统疾病，肠道疾病及胃切除术后维生素B2的补充。

认识维生素B6：

维生素B6在红细胞内为磷酸吡多醛，后者作为机体不可缺乏的辅酶，可参与氨基酸，碳水化合物及脂肪的正常代谢。此外维生素B6还参与色氨酸将烟酸转化为5—羟色胺的反应。并可刺激白细胞的生长，是形成血红蛋白所需要的物质。

　　维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和神经系统。当食用缺乏维生素B族的膳仞用的，每天又服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼，鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎，伴有滑液肿胀和触痛，特别是腕滑液肿胀（腕管病）是由于吡哆醇缺乏所致，用大剂量吡哆醇治疗，可奏效。

　　（适应症状）（1）维生素B6缺乏的预防和治疗。

（2）用于长期大剂量服用抗结核药异烟肼所引起的周围神经炎，因抗癌药和放射治疗引起的胃肠道反应；以及粗皮病，妊娠呕吐，白细胞减少等症。

（3）全胃肠道外营养因摄入不足所致营养不良，进行性体重下降时维生素B6的补充。

认识烟酸：

烟酸在体内转化为烟酰胺后，发挥作用，后者是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖无分解的过程。烟酸还可降低辅酶A的利用；通过抑制密度蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量尚可降低血清胆固醇及甘油三酯的浓度，且有周围血管扩张作用。

　　烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤，胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。

　　皮肤症状：首先在手背出现一种与晒斑类似的红斑疹，随后，其他曝光的部位（前额，颈和脚）也波及，最终这种损害可更加广泛地蔓延。皮肤症状的特点是对称性的，并可变黑，脱皮和形成瘢痕。

　　胃肠道症状：主要是口炎，肠炎和腹泻。舌明显红肿，可发生溃疡。还有唾液分泌过多，唾液腺可能肿大。腹泻是反复发作的，大便呈水样，有时可带血。常有恶心和呕吐。大约50％的病为可见胃液缺乏。

　　中枢神经系统：头痛，头昏，失眠，抑郁 ，记忆力衰退。严重病例可出现妄想，幻觉和痴呆。也可出现周围神经的运动和感觉障碍。

　　（适应症状）（1）用于防治糙皮病等烟酸缺乏症。也可用于血管扩张，治疗高血脂血症。

(2)接受肠道外营养，或因营养不良引起的体重聚减，妊娠期，哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼的患者。

认识泛酸：

（2）妊娠或哺乳期，甲状腺功能亢进，烧伤，长期慢性感染，重体力劳动，吸收不良综合症伴肝胆疾病，小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充。

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